天津男科-血精：除了纵欲过度，还有哪些原因？

　　血精大部分是精囊炎引起的，是良性自限性疾病，无严重危害，通过药物治疗可治yu。对功能性血精、特发性血精和医源性血精，以止血、暂停性生活、预防感染等对症治疗为主，部分患者常能自yu。当可疑尿道、膀胱、射精管、精囊病变引起血精时，可以行膀胱尿道镜、输尿管镜或精囊镜检查。

　　血精的定义及原因

　　血精，其实就是指精液中存在着血液。血液量很少的话，肉眼是看不到的，仅在显微镜下可以看到有较多的红细胞；血液量较多时，精液可呈现一些血丝；血液量更多时，精液呈红色，甚至有血块。血精以射精时精液中有血为主要症状，可伴有射精痛、性欲减退、早泄、会阴疼痛不适、排精后初始或终末血尿、膀胱刺激症状等血精是怎么发生的呢？根据病因，血精可分器质性、功能性和突发性血精三类。

　　器质性血精的原因：

　　①感染，精囊炎是血精的常见病因，有时还伴发尿道、前列腺及附睾等器官的炎症；还可能是特异性感染，如精囊结核。熬夜和酗酒等不良生活习惯会损害免疫力，是诱发精囊炎的常见原因。

　　②结石，如前列腺的结石或精囊腺中的结石。

　　③解剖异常，如苗勒囊肿，常伴有血管畸形。

　　④肿瘤，包括良性肿瘤或者恶性肿瘤，如前列腺癌。

　　⑤创伤，如会阴部的损伤、前列腺穿刺后等。⑥精囊腺的淀粉样变及肝硬化等。

　　功能性血精的原因：性生活过频或禁欲过久，经常性的性生活中断。

　　突发性血精的原因：可能由精道的微小损伤引起。

　　根据出现血精的情况、血精的性质、血精伴随的其他症状、既往有无尿路感染史、结核史、创伤史及出血性疾病等，医生会安排相关的检查，包括精液分析、尿液分析等检测。精液检查常显示红细胞阳性、白细胞明显增高。超过40岁者还应检查血清前列腺特异抗原(PSA)。此外，血常规、肝功能、肾功能、凝血时间和电解质的检查，可以排除慢性病和出血性体质引起的血精。在影像学检查方面，经直肠超声测定是检查血精病因的shou选方法，并可同时在其导引下对精囊穿刺抽吸、活检或对前列腺做穿刺活检以进一步明确出血的病因。磁共振(MRI)检查能够直接显示精囊或前列腺出血。

　　血精的影响及处理

　　血精的出现，往往引起患者的紧张和焦虑。其实血精多是良性自限性疾病，仅需药物治疗，无严重危害。对于该患者，建议服用抗生素治疗精囊炎，调整性生活频率为每周性生活1次，晚上早睡觉以提高免疫力。

　　对功能性血精、特发性血精和医源性血精，以止血、暂停性生活、预防感染等对症治疗为主，部分患者常能自yu。当可疑尿道、膀胱、射精管、精囊病变引起血精时，可以行膀胱尿道镜、输尿管镜或精囊镜检查。

　　一般来说，轻度血精是不影响精液质量的，严重的血精则会影响精液的理化性质，影响精子的运动，特别是感染性血精，能严重影响精液质量，甚至造成不育。

　　血精的预防

　　知道了血精的原因和治疗方法后，要如何进行预防呢？是不是不宜过频过激烈的性生活？性生活还是要适度，过频的话就不好了，禁欲时间过长也可能诱发炎症引起血精。另外，血精发作时要禁忌饮酒和进食辛辣刺激性食物，不要长距离骑车，以免造成病情反复。

　　综上所述，血精重在预防，发现血精也不必过于惊慌，尽快就诊处理以明确病因，及时处理，即可避免严重后果的发生。

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